Général
Indications
Ce médicament est indiqué dans :
- Le traitement préventif de l’endocardite infectieuse au cours des soins dentaires et d’actes portant sur les voies aériennes supérieures lors de soins ambulatoires en cas d’allergie aux bêta-lactamines.
- Le traitement curatif des infections sévères à bactéries sensibles à l’exception des infections méningées.
Classe pharmacologique
Antibiotique de la famille des lincosamides
Liste
1
Classe ATC
J01FF
Spécialités existantes
DALACINE® 75mg, 150mg, 300mg gélule
Approvisionnement
Matière première disponible.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI
C.I.
Ce médicament est contre-indiqué en cas d’allergie à la lincomycine ou à la clindamycine.
Précautions d'emploi
L’apparition d’une diarrhée sévère et persistante pendant ou après le traitement peut être le signe d’une colite associée aux antibiotiques et nécessite un traitement immédiat. l’utilisation de médicaments inhibant le péristaltisme est contre-indiquée dans cette situation.
Des réactions d’hypersensibilité et d’allergie, y compris des réactions anaphylactiques, peuvent survenir. la clindamycine doit être interrompue.
La clindamycine est à utiliser avec prudence chez les malades ayant des antécédents d’asthme ou d’autres allergies.
La survenue, en début de traitement, d’un érythème généralisé fébrile associé à des pustules doit faire suspecter une pustulose exanthématique aiguë généralisée; elle impose l’arrêt du traitement et contre-indique toute nouvelle administration de clindamycine.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés sont:
- Douleurs abdominales, diarrhée, colite associée aux antibiotiques,
- Nausées, vomissements,
- Réactions d’hypersensibilité telles qu’œdème de Quincke et anaphylaxie chez quelques sujets allergiques à la pénicilline,
- Prurit, éruptions cutanées, urticaire, éruptions maculopapuleuses.
Mécanisme d'action
La clindamycine inhibe la synthèse protéique des bactéries par son action sur le ribosome bactérien en se liant préférentiellement à la sous-unité 50S, altérant ainsi le processus d’initiation de la chaîne peptidique.
Bien qu’in vitro le phosphate de clindamycine soit inactif, in vivo il est transformé par hydrolyse rapide en clindamycine active sur les bactéries.
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
30 gélules de 30 à 50mg : Entre de 35€ 45€
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 36
(2) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 1/08/2017. Monographie de la Dalacine® 150 mg gélules, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(3) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 428
