Général

Indications
Ce médicament est indiqué dans :
- Le traitement de l’œdème cérébral
- Le traitement de l’œdème des voies respiratoires après extubation.
- Anti-inflammatoire dans diverses maladies.
Classe pharmacologique
Anti-inflammatoire stéroïdien. Corticoïde à usage systémiqe, glucocorticoïde
Liste
1
Classe ATC
H02AB
Spécialités existantes
DEXCTANCYL® 0,5mg cp
Approvisionnement
Matière première disponible.
PCP
Pharmacopée Européenne: OUI

C.I.

Il n’existe aucune contre-indication absolue pour une corticothérapie d’indication vitale.
Cependant ce médicament est généralement contre-indiqué en cas d’état infectieux, de certaines viroses en évolution, d’états psychotiques non contrôlés, de vaccination par des vaccins vivants.

Précautions d'emploi

En cas de traitement par corticoïdes au long cours, un régime pauvre en sucres d’absorption rapide et hyperprotidique doit être associé, en raison de l’effet hyperglycémiant et du catabolisme protidique avec négativation du bilan azoté.
Une rétention hydrosodée est habituelle, responsable en partie d’une élévation éventuelle de la pression artérielle. L’apport sodé sera réduit.
Les patients doivent éviter le contact avec des sujets atteints de varicelle ou de rougeole.

Effets indésirables

Ils sont surtout à craindre à doses importantes ou lors d’un traitement prolongé sur plusieurs mois:
- Hypokaliémie,
- Alcalose métabolique,
- Rétention hydrosodée,
- Hypertension artérielle,
- Insuffisance cardiaque congestive,
- Syndrome de Cushing iatrogène,
- Inertie de la sécrétion d’ACTH,
- Atrophie corticosurrénalienne parfois définitive,
- Diminution de la tolérance au glucose,
- Révélation d’un diabète latent,
- Retard de croissance chez l’enfant,
- Atrophie musculaire précédée par une faiblesse musculaire,
- Ulcères gastroduodénaux, ulcération du grêle, perforations et hémorragies digestives, pancréatites aiguës,
- Euphorie, insomnie, excitation.

Mécanisme d'action

Les corticoides synthétiques, sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire.
A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire.
Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l’hydrocortisone.

Prix et remboursement

Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
14 gélules à 5mg : Entre 40€ et 45€

Ref.

Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. P. 50
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p. 534
(3) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 1/07/2011 . Monographie du Dectancyl® 0.5 mg comprimé, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(4) Priya Patel. 2016. Chemotherapy-induced Nausea and Vomiting Prophylaxis: Practice Within the Children’s Oncology Group. Pediatr Blood Cancer. 2016 May; 63(5): 887–892. doi: 10.1002/pbc.25915
