Posologie
Anti-inflammatoire et immunosuppresseur, syndrome de West associé au Sabril (1, 2, 4) :
2.5 à 15 mg/kg/jour ou 75 à 300 mg/m2/jour.
Hyperplasie surrénalienne (1, 2, 3) :
Enfants : 12 à 20 mg/m2/jour à répartir matin, midi et 16h.
La dose minimale efficace doit être recherchée.
L’adaptation posologique repose sur la réponse clinique du patient au traitement, sur les données cliniques (état général, pouls, tension artérielle), et sur l’ionogramme.
Général
Indications
Ce médicament est indiqué comme anti-inflammatoire et immunosuppresseur, dans le syndrome de West et l’hyperplasie surrénalienne
Classe pharmacologique
Anti-inflammatoire stéroïdien. Corticoïde à usage systémique, glucocorticoïde
Liste
1
Classe ATC
H02AB
Spécialités existantes
HYDROCORTISONE® 10mg cp sécable
Approvisionnement
Matière première disponible.
C.I.
Les contre-indications habituelles de la corticothérapie générale ne s’appliquent pas à l’utilisation de cette forme dans les indications de la corticothérapie de substitution.
Précautions d'emploi
L’équilibre hydroélectrolytique doit être maintenu et le régime diététique normalement salé.
En cas d’infection intercurrente, de fièvre importante, de traumatisme, d’intervention chirurgicale ou de maladie grave, la posologie doit être transitoirement augmentée. En cas de chaleur importante, la posologie peut aussi nécessiter d’être augmentée et surtout la prise de sel doit être renforcée.
Les corticoïdes oraux peuvent favoriser l’apparition de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle). Ce risque est augmenté lors de la co-prescription avec des fluoroquinolones.
Ce médicament est déconseillé en association avec le sultopride ou un vaccin vivant atténué.
Effets indésirables
Les effets indésirables les plus courrament rencontrés sont :
- Asthénie, hypotension orthostatique,
- Hyperkaliémie.
Mécanisme d'action
L’hydrocortisone est active sur certains processus inflammatoires tels que l’hypersensibilité de contact et l’effet prurigineux qui leur est lié. Vasoconstricteur, elle inhibe la multiplication cellulaire.
Surdosage
Un surdosage en hydrocortisone entraine des désordres hydro-électrolytiques (hypokaliémie, alcalose hypokaliémique, rétention hydrosodée avec hypertension artérielle), des troubles endocriniens et métaboliques (prise de poids, gonflement du visage, diminution de la tolérance au glucose), des troubles cutanés (atrophie cutanée, retard de cicatrisation, ecchymoses, acné), des troubles neuro-psychiques (surexcitation avec euphorie et troubles du sommeil), des troubles musculosquelettiques (quelques cas de ruptures tendineuses ont été décrits de manière exceptionnelle, en particulier en co-prescription avec les fluoroquinolones).
Prix et remboursement
Prix indicatifs
Les prix présentés sont uniquement à titre indicatif en tenant compte des dosages les plus fréquemment prescrits en préparation magistrale pédiatrique.
Ils sont TTC et calculés en fonction du coût des matières premières, des articles de conditionnement ainsi que du coût de la main d’œuvre et sont susceptibles de varier d’une pharmacie à l’autre.
30 gélules à 3mg : Entre de 30€ et 35€
30 gélules à 5mg : Entre de 35€ et 40€
Notice
Vous trouverez sur le lien suivant une notice directement téléchargeable et imprimable à destination de vos patients.
Notice
Ref.
Références bibliographiques
(1) Fabien Bruno. 2012. Doses maximales et doses usuelles en pédiatrie. 1ère édition. Paris. Les éditions porphyre. p. 72
(2) Carol k. Takemoto, Jane H. Hodding, Donna M. Kraus. 2016. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 23ème édition. Wolters Kluwer. p.
(3) CNHIM Centre National Hospitalier d’Information sur le Médicament. Mise à jour le 16/03/2011. Monographie de l’Hydrocortisone® 10 mg Roussel, posologies [en ligne]. Disponible sur http://www.theriaque.org/apps/monographie
(4) Anne de Saint-Martin, Vincent Laugel, Edouard Hirsch. 2006. Epilepsies de l’enfant : choix des antiépileptiques et surveillance. mt pédiatrie, vol. 9, n° 5-6
