MONTELUKAST

Spécialité princeps : Singulair®



Indications

Ce médicament est indiqué dans:
• Le traitement de fond de l'asthme en association avec les traitements habituels,
• Le traitement préventif de l'asthme d'effort.




Classe pharmacologique

Antiasthmatique de la famille des antileucotriènes (antagoniste des récepteurs aux leucotriènes).




Liste

1




Spécialités existantes

SINGULAIR® 10mg cp pelliculé, 4mg gélule, 4mg et 5mg cp à croquer, 4mg sachet
Générique disponible




Mécanisme d'action

Les leucotriènes sulfidopeptidiques ou cystéinyl-leucotriènes (LTC4, LTD4, LTE4) sont des eicosanoïdes exerçant un puissant effet inflammatoire.

Ils sont produits par différentes cellules de l'organisme notamment les mastocytes et les éosinophiles.
Ces importants médiateurs pro-asthmatiques se lient aux récepteurs des cystéinyl-leucotriènes (CysLT).
Les récepteurs cystéinés de type 1 (CysLT1) sont présents dans les voies aériennes respiratoires de l'homme (au niveau des cellules du muscle lisse et des macrophages des voies aériennes) et dans d'autres cellules pro-inflammatoires (comme les éosinophiles et certaines cellules ciliées).

Les leucotriènes cystéinés (CysLT) interviennent dans la physiopathologie de l'asthme et de la rhinite allergique.
Dans l'asthme, les effets médiés par les leucotriènes, comprennent la bronchoconstriction, la sécrétion de mucus, la perméabilité vasculaire et le recrutement des éosinophiles.
Dans la rhinite allergique, les leucotriènes cystéinés (CysLT) sont libérés à partir de la muqueuse nasale après une exposition allergénique aussi bien à la phase précoce qu'en phase tardive et sont associés aux symptômes de la rhinite allergique. Lors des tests de provocation intranasale par les leucotriènes cystéinés, une augmentation de la résistance des voies aériennes nasales et des symptômes d'obstruction nasale a été observée.

Le montelukast est actif par voie orale et se lie sélectivement au récepteur CysLT1 avec une grande affinité.

Dans les études cliniques réalisées, le montélukast a inhibé la bronchoconstriction induite par l'inhalation de LTD4 dès la dose de 5 mg. Une bronchodilatation a été observée dans les deux heures suivant l'administration orale de montélukast.
L'ajout d'un bêta-2 agoniste a provoqué un effet additif sur la bronchodilatation induite par montélukast. Le traitement par montelukast a inhibé la bronchoconstriction précoce et tardive induite par un test de provocation allergénique.
Comparativement au placebo, l'administration de montelukast a entraîné une diminution du taux d'éosinophiles dans le sang périphérique chez les adultes et les enfants.

Dans une autre étude, le traitement par montelukast a entraîné une diminution significative du taux déosinophiles mesuré dans l'expectoration et dans le sang périphérique tout en améliorant le contrôle clinique de l'asthme.




Approvisionnement

Matière première non disponible.
Il existe une forme adaptée à l'enfant, la réalisation de gélules doit donc être motivée.




PCP

Pharmacopée Européenne: OUI

ABACAVIR

Ziagen®

ACEBUTOLOL

Sectral®

ACENOCOUMAROL

Sintrom®

ACETAZOLAMIDE

Diamox®

ACETYLSALICYLATE DE LYSINE

Aspegic®

ACIDE URSODESOXYCHOLIQUE

Ursolvan®

ACITRETINE

Soriatane®

ALLOPURINOL

Zyloric®

AMILORIDE

Modamide®

AMIODARONE

Cordarone®

AMITRIPTYLINE

Laroxyl®

AMLODIPINE BESILATE

Amlor®

ANAGRELIDE

Xagrid®

ARIPIPRAZOLE

Abilify®

ATENOLOL

Ténormine®

AZATHIOPRINE

Imurel®

BACLOFENE

Liorésal®

BENZOATE DE SODIUM

Prohippur®

BISOPROLOL

Cardensiel®

BUDESONIDE

Entocort®

CALCIUM CARBONATE (LOURD)

Calcidose®

CALCIUM FOLINATE

Lederfoline®

CAPTOPRIL

Lopril®

CARBAMAZEPINE

Tégrétol®

CARBIMAZOLE

Néo-Mercazole®

CARVEDILOL

Kredex®

CHOLESTYRAMINE

Questran®

CIMETIDINE

Stomédine®

CIPROFLOXACINE

Ciflox®

CITRULLINE

Citrulline AP-HP®

CLINDAMYCINE

Dalacine®

CLOBAZAM

Urbanyl®

CLONIDINE

Catapressan®

CLOPIDOGREL

Plavix®

CLORAZEPATE DIPOTASSIQUE

Tranxène®

COLCHICINE

Colchicine®

CREATINE

CYAMEMAZINE

Tercian®

CYCLOPHOSPHAMIDE

Endoxan®

DANTROLENE

Dantrium®

DEXAMETHASONE ACETATE

Dectancyl®

DIAZEPAM

Valium®

DIAZOXIDE

Proglicem®

DICLOFENAC SODIQUE

Voltarène®

DISOPYRAMIDE

Rythmodan®

DISULONE

Disulone®

ENALAPRIL MALEATE

Renitec®

ESOMEPRAZOLE

Inexium®

ETHAMBUTOL

Myambutol®

ETHINYL - OESTRADIOL

Ethinyl-oestradiol®

EUROBIOL

Eurobiol®

FLECAINIDE

Flécaine®

FLUDROCORTISONE

Flucortac®

FLUINDIONE

Préviscan®

FLUNARIZINE

Sibélium®

FLUOXETINE

Prozac®

FUROSEMIDE

Lasilix®

GABAPENTINE

Neurontin®

GRISEOFULVINE

Griséfuline®

HYDROCHLOROTHIAZIDE

Esidrex®

HYDROCORTISONE BASE

Hydrocortisone®

HYDROXIZINE

Atarax®

HYDROXYCHLOROQUINE

Plaquénil®

IMIPRAMINE CHLORHYDRATE

Tofranil®

INDOMETACINE

Indocid®

IRBESARTAN

Aprovel®

ISONIAZIDE

Rimifon®

LABETALOL

Trandate®

LAMIVUDINE

Epivir®

LAMOTRIGINE

Lamictal®

LANSOPRAZOLE

Lanzor®

LEVETIRACETAM

Keppra®

LEVODOPA

Modopar® ou Sinemet®

LEVOFLOXACINE

Tavanic®

LOSARTAN

Cozaar®

MELATONINE

Circadin® à libération prolongée

MERCAPTOPURINE

Purinéthol®

MESALAZINE

Pentasa®

METHOTREXATE

Novatrex®

MINOXIDIL

Lonoten®

MODAFINIL

Modiodal®

MONTELUKAST

Singulair®

MOXIFLOXACINE

Izilox®

NADOLOL

Corgard®

NALTREXONE

Revia®

NAPROXENE

Naprosyne®

NICARDIPINE

Loxen®

NIFEDIPINE

Adalate®, Adalate LP ®

OMEPRAZOLE

Mopral®

OXCARBAZEPINE

Trileptal®

OXITRIPTAN

Lévotonine®

OXYBUTININE

Ditropan®

PENICILLAMINE D

Trolovol®

PERINDOPRIL

Coversyl®

PHENOBARBITAL

Gardénal®

PHENYTOINE

Di-Hydan®

PIRACETAM

Nootropyl®

PRAVASTATINE

Vasten®

PROPRANOLOL

Propranolol®

PYRAZINAMIDE

Pirilène ®

PYRIDOSTIGMINE BROMURE

Mestinon®

PYRIMETHAMINE

Malocide®

RANITIDINE

Azantac®

RIBOFLAVINE

Béflavine®

RIFAMPICINE

Rifadine®

RISPERIDONE

Risperdal®

SEVELAMER

Rénagel®, Renvela®

SILDENAFIL

Revatio®

SOTALOL

Sotalex®

SPIRONOLACTONE

Aldactone®

SULFADIAZINE

Adiazine®

TETRABENAZINE

Xénazine®

TOPIRAMATE

Epitomax®

VALACICLOVIR

Zélitrex®

VALGANCICLOVIR

Rovalcyte®

VERAPAMIL

Isoptine®

VIGABATRIN

Sabril®

WARFARINE

Coumadine®