Tableaux anthropométriques

Tableaux anthropométriques


Tableau comparatif des formules de Mosteller et Crawford






L’utilisation de la surface corporelle (SC) est très intéressante en thérapeutique car elle permet une adaptation plus précise des posologies qu’avec le poids corporel.


Il existe de nombreuses formules :





La formule de Crawford


Cette formule qui s’affranchit de la taille est la plus utilisée chez l’enfant de moins de 40kg :



P : poids en Kg
SC : surface corporelle en m²





La formule de Mostellers


Cette formule est également très utilisée au quotidien :



T : taille en cm
P : poids en Kg
SC : surface corporelle en m²





La formule de Gehan et George


Autre formule donnée à titre informatif :



T : taille en cm
P : poids en Kg
SC : surface corporelle en m²





La formule de Boyd


Cette formule est la plus précise mais la plus difficile à mettre en œuvre :



T : taille en cm
P : poids en g
Log est le logarithme décimal
SC : surface corporelle en m²





Réferences


Messaï E. « Guide des chiffres et formules utiles en pratique médicale ». Ed. Arnette Blackwell (Paris) 1995.


Mosteller RD. « Simplified calculation of body surface area ». N Engl J Med 1987 ; 317 : 1098.


Crawford JD, Terry ME, Rourke GM. « Simplification of drug dosage calculation by application pf the surface area principle ». Pediatrics 1950 ; 5 : 783-90.





milliéquivalents et millimoles


milliéquivalents et millimoles : Le milliéquivalent (mEq), un millième d’Equivalent, est fréquemment utilisé pour exprimer les quantités d'électrolytes. Milliéquivalents et millimoles ne sont pas égaux et la prescription d’électrolytes en milliéquivalents peut être source d’erreurs.


Le milliéquivalent, par définition, ne s’applique qu’à des ions en solution. Il n’est pas pertinent d’exprimer en milliéquivalent une molécule entière, électriquement neutre (ex : citrate tripotassique).


Ions monovalents (Na + , K + , Cl - ) : 1 mmol = 1 mEq

Ions divalents (Ca 2+ , Mg 2+ , So4 2- ) : 1 mmol = 2 mEq

Ions trivalents (PO4 3- , C 6 H 5 O 7 3- ) : 1 mmol = 3 mEq


1 mmol de molécule AB équivaut à 1 mEq de A + et à 1 mEq de B -

1 mmol de molécule A 2 B équivaut à 2 mEq de A + (2 ions A + ) et 2 mEq de B 2- (1 seul ion mais divalent)

1 mmol de molécule A 3 B 2 équivaut à 6 mEq de A 2+ (3 ions divalents) et 6 mEq de B 3- (2 ions trivalents)


Formule générale de calcul :

1 mEq = (nombre de mmoles pour 1 mEq) x (MM de la molécule)

= [1 / (valence de l’ion x nombre d’atomes)] x (MM de la molécule)]

= [MM de la molécule / (valence de l’ion x nombre d’atomes de cet ion dans la molécule)] mg



Produit Masse Molaire 1 mEq = 1 mEq =
Calcium carbonate (lourd) 100,09 g/mol 0,5 mmol 50,05 mg
Potassium Bicarbonate 100,1 g/mol 1 mmol 100,1 mg
Sodium Bicarbonate 84,01 g/mol 1 mmol 84,01 mg
Chlorure de sodium 58,44 g/mol 1 mmol 58,44 mg
Chlorure de potassium 74,6 g/mol 1 mmol 74,60 mg
Citrate tripotassique monohydraté 324,4 g/mol 0,333 mmol 108,1 mg
Citrate trisodique dihydraté 294,1 g/mol 0,333 mmol 98,03 mg




Types d’excipients


Différents types d’excipients peuvent être utilisés pour réaliser les préparations magistrales.


Les plus courants sont les suivants :


Excipients Avantages Inconvénients
Lactose Soluble EEN* (intolérance au galactose, déficit en lactase, syndrome du glucose et du galactose)
Cellulose Inerte Insoluble
Lévilite Inerte Insoluble
Glucose Soluble EEN* (syndrome de malabsorption du glucose et du galactose)
Mannitol Soluble EEN* (laxatif)
Carbonate de calcium Inerte Insoluble
Amidon de blé EEN* (peut contenir du gluten), insoluble
Amidon de maïs Inerte insoluble

*EEN = Excipient à Effet Notoire


Il n’existe pas d’excipient « idéal » :

- La plupart des excipients inertes sont insolubles dans l’eau mais leur contenu peut être mélangé à de la nourriture (yaourt, compote).

- A noter, la majorité des excipients solubles dans l’eau sont à effet notoires.